Suvremena zdravstvena skrb iznimno je složeno i napredno područje koje se neprestano razvija u svim svojim segmentima, kako u pogledu liječenja, tako i u prevenciji.
Neprestano se istražuju i razvijaju novi načini prevencije bolesti, infekcija i sličnih stanja, no unatoč svim tim naprednim dostignućima, ponekad zdravstvena skrb ima vrlo jednostavan zadatak: zbrinuti osobu koja je ozlijeđena nekim predmetom.
Naravno, rane su znatno složenije od pukog „uboda“, ali takva formulacija jasno dočarava osnovnu ideju. Rane, a time i njihovo liječenje, postoje otkad postoje i živa bića sposobna za ozljedu, što znači da predstavljaju izazov od samih početaka.
Ono što se, međutim, promijenilo, i to više nego išta drugo u posljednjih stotinjak godina, jest način na koji se na rane može odgovoriti.

Skrb o ranama danas je naprednija nego ikad zahvaljujući sve boljem razumijevanju ljudskog tijela i neprestanom razvoju tehnologije.
Rezultat je kraće vrijeme zacjeljivanja rana dok metode liječenja nastavljaju brzo napredovati.
Želite davati lekcije?
Pridruži se zajednici Superprof i podijeli svoje znanje sa stotinama znatiželjnih i motiviranih učenika.
Skrb o ranama u sklopu zdravstvenog sustava
U Hrvatskoj, primarni pružatelj hitne medicinske pomoći u većini slučajeva jest javni zdravstveni sustav, bilo kroz službene preporuke i edukaciju za građane, bilo kroz izravne medicinske intervencije.
To se, naravno, odnosi i na zbrinjavanje rana, pri čemu kirurška skrb koju zdravstveni sustav pruža građanima često predstavlja prvu opciju u slučaju ozbiljnijih ozljeda.
Ipak, klinička kirurška skrb nije uvijek nužna niti dostupna za svaku ranu, pa su zato na raspolaganju i druge mogućnosti koje se mogu primijeniti. Jedna od njih jest provođenje pet osnovnih načela zbrinjavanja rana koje provode medicinski radnici.
Pet osnovnih načela za zbrinjavanje rana
Zbrinjavanje rana, bilo unutar javnog zdravstvenog sustava ili izvan njega, u većini se slučajeva može svesti na pet ključnih koraka, a to su:
- Procjena rane
- Čišćenje rane
- Odabir odgovarajućeg obloga
- Redovita promjena obloga
- Primjena antibiotika
Tih pet elemenata predstavlja temeljne korake koje je potrebno obuhvatiti prilikom liječenja rane.
Naravno, postupci njege rana uključuju i brojne dodatne složenosti, poput raznolikosti obloga. Na primjer, obloga s jodom može biti prikladna za određene pacijente i vrste rana, dok za druge možda neće biti odgovarajuća.
Ove smjernice za zbrinjavanje rana u svojoj su biti upravo to - smjernice koje osiguravaju da svi ključni vidovi pravilne njege rane budu obuhvaćeni.
Koja su 4 temeljna stadija zacjeljivanja rane?
U zdravstvenom sustavu postoje četiri faze cijeljenja rana koje opisuju proces od nastanka ozljede do potpunog oporavka. Te su faze uglavnom univerzalne i prisutne kod svih vrsta rana, bilo da je riječ o specifičnim ranama poput onih nakon carskog reza, bilo o svakodnevnim površinskim ozljedama. Faze su sljedeće:
- Hemostaza (zgrušavanje krvi)
- Upala (sprječavanje infekcije)
- Proliferacija (obnavljanje tkiva)
- Maturacija (ojačavanje tkiva)
Sve se ove faze prirodno odvijaju ako postoji dovoljno vremena i odgovarajuća skrb, no određeni postupci mogu ubrzati proces i poboljšati kvalitetu i brzinu zacjeljivanja.

Primjena obloga za cijeljenje rana ili gela za cijeljenje, primjerice, može značajno smanjiti vrijeme potrebno za oporavak.
Kako se odvija prva faza zacjeljivanja rane?
Prva faza procesa cijeljenja rana jest hemostaza, odnosno zgrušavanje krvi. Riječ je o hitnoj reakciji organizma na ozljedu, čija je osnovna svrha spriječiti gubitak krvi.
Najopasniji rizik svake ozljede, osim moguće infekcije, jest pretjerani gubitak krvi, a proces zgrušavanja služi upravo tome da to spriječi.
U pravilu se taj proces odvija učinkovito i spontano, bez potrebe za vanjskom intervencijom, no određeni lijekovi, poput nekih antikoagulansa, mogu ometati njegovo pravilno odvijanje.
Kako se razvila strategija liječenja rana uz modernu tehnologiju?
Naravno, sve dosad spomenuto čini važne temelje, ali ono što zaista fascinira jesu dostignuća suvremene znanosti i medicine omogućena napretkom tehnologije u području liječenja kroničnih rana.
Napredak poput dostupnosti kućnih uređaja za terapiju crvenim svjetlom upravo je ono što modernu skrb o ranama čini ne samo učinkovitijom, već i dostupnijom te praktičnijom.
Tvrtke i inicijative poput Precision Health Technologies Accelerator i Bio-Techne stalno su u samom vrhu tog razvoja, jer medicina nije samo područje koje može biti financijski isplativo, već se općenito smatra jednim od najvažnijih kada dođe do novih otkrića.
Potreba potiče inovaciju, a osim obrambene industrije u ratnim uvjetima, upravo je zdravstveni sektor jedno od područja u kojem su potrebe najizraženije.
Inovacije u medicini
Pojednostavljeno rečeno, iako se možda čini kao neobično pitanje, inovacija u zdravstvenoj skrbi, koja treba nastojati osigurati održivost, zapravo znači pronalaženje boljeg rješenja za problem koji se u trenutnoj praksi ne rješava na optimalan način.
Prirodno se nameće pitanje zašto su inovacije u zdravstvu toliko važne, a odgovor je još jednostavniji. Što je više inovacija i napretka, to je više osoba koje mogu preživjeti sve složenije i teže zdravstvene situacije uz minimalne posljedice za svoj život.

Prije dvjesto godina, gubitak noge značio bi gotovo sigurnu smrt, dok je danas, zahvaljujući napretku u medicinskoj skrbi i tehnologiji proteza, riječ o nesreći s kojom se može kvalitetno živjeti i koja u većini slučajeva predstavlja tek manju životnu prepreku.
Kada akutna rana postaje kronična?
Ne postoji potpuno precizna znanstvena definicija za razliku između akutne i kronične rane, ali približno se ona ipak može odrediti. Općenito govoreći, kronična rana započinje kao akutna, a zatim se ponovno klasificira kao kronična kada više ne slijedi prirodan proces cijeljenja koji bi se očekivao kroz četiri faze cijeljenja rana.
U pravilu, to se najlakše prepoznaje ako rana ne zacijeli unutar četiri tjedna od početka liječenja. Takva situacija često zahtijeva detaljniju analizu uzroka.
Ako je rana ispravno zbrinuta, a ipak je postala kronična, moguće je da se iza toga krije ozbiljniji problem koji treba dodatno ispitati ili da početni postupak liječenja nije bio dovoljno učinkovit.
Kako na pravilan i učinkovit način pristupiti liječenju rane?
Pojednostavljeno rečeno, sve se svodi na pravilnu njegu i iskustvo. Kada stručna osoba pruži odgovarajuću skrb, većina rana ne predstavlja veći problem, bez obzira na to koliko ozbiljno izgledale u trenutku ozljede.
Upravo zato liječnici i kirurzi pohađaju medicinske fakultete, prolaze zahtjevnu obuku i uživaju visok profesionalni ugled, što podrazumijeva i visoke standarde u radu.
Kada se zbrinjavanje rane provodi stručno, može biti jednostavno, pregledno i relativno bez rizika, pod uvjetom da se poštuje pet osnovnih načela.
Rana koja je pravilno očišćena i dezinficirana, te adekvatno pritisnuta i zaštićena odgovarajućim oblogom, vrlo rijetko će uzrokovati dugotrajne komplikacije.
S druge strane, rana koja nije pravilno zbrinuta može postati znatno problematičnija. Zato se u slučaju ozbiljnijih ozljeda općenito preporučuje potražiti pomoć stručne ili educirane osobe.
Za manje rane, u situacijama kada to nije moguće ili nije praktično, preporučeni postupak svodi se na sljedeće: pravilno čišćenje rane dezinfekcijskim sredstvom i zatim nanošenje odgovarajućeg obloga s primjerenim pritiskom kako bi se potaknuo proces zacjeljivanja.
Naizgled jednostavno, ali izuzetno važno za sprječavanje daljnjih komplikacija koje mogu nastati zbog nepravilne njege.
Rana me svrbi. Što mi je činiti?
Svakako izbjegavaj dirati ranu! Svrbež na rani tijekom procesa zacjeljivanja može biti sasvim normalan, iako se može činiti neobičnim.
Međutim, dirati ranu rukama nije prirodan dio procesa liječenja i nosi sa sobom rizik da se na ranu prenesu svi mikrobi i nečistoće s naših ruku, što može dovesti do infekcije.

To je najgora moguća stvar koja se može dogoditi!
Ako iz nekog razloga osjećaš potrebu dirati ranu, a već su isprobani svi drugi načini da to izbjegneš, tada je jedina prihvatljiva opcija da to učiniš isključivo koristeći dezinfekcijske maramice, kako ne bi došlo do nehotičnog unošenja štetnih tvari u ranu.
Zbrinjavanje rana u svakodnevici
Njega rana jedno je od neobičnih područja medicine koje je istovremeno precizna znanstvena disciplina i igra procjena. Zbog toga su najbolja rješenja i napreci u ovom području često rijetki i sporadični.
Ponekad se radi tek o manjim poboljšanjima tradicionalne metode „očistiti i pritisnuti“, koja je bila temelj njege rana još prije nego što je ta grana medicine dobila profesionalan naziv.
Održavanje čistoće i pravilna dezinfekcija rana ključni su za sprječavanje infekcija i ubrzanje procesa zacjeljivanja. Neadekvatna higijena može dovesti do komplikacija koje značajno otežavaju i produžuju oporavak.
To je vrlo zanimljivo područje, a poslovi u medicinskoj tehnologiji među studentima medicine su veoma traženi. Sve dok se ljudi nastave ozljeđivati, to neće biti područje koje će uskoro nestati.
Ako ti je ovaj članak bio zanimljiv, na našem Superprof blogu pronaći ćeš još sadržaja o volonterima u zdravstvu i mnogim drugim temama. Do sljedećeg čitanja!
Želite davati lekcije?
Pridruži se zajednici Superprof i podijeli svoje znanje sa stotinama znatiželjnih i motiviranih učenika.